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NOTÍCIA IMPORTANTE - ENTENDA MAIS SOBRE O RESSARCIMENTO AO SUS

Toda vez que um beneficiário de plano de saúde usa a rede pública, a operadora do plano é obrigada a ressarcir o preço do procedimento na tabela do SUS em uma vez e meia. O valor é repassado ao Fundo Nacional de Saúde e usado em ações e programas estratégicos do Ministério da Saúde. A partir de 6 de janeiro de 2015, todos os pedidos de impugnações e recursos dos processos de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS) feitos pelas operadoras de planos de saúde serão protocolados eletronicamente através do sistema PERSUS. Trata-se de procedimento inexistentes feitos pelo Sus aos asoociados de Planos de Saúde ou com procedimentos imcompatível com o caso médico. Neste ano, em valores até novembro, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou que o ressarcimento ao SUS pelas operadoras de planos de saúde podem chegar a R$ 360 milhões este ano. Somados os resultados de 2013 e 2014, o valor ultrapassa o total de R$ 279,36 milhões arrecadados nos 13 anos anteriores de existência da ANS, responsável por fazer essa cobrança.




26/12/2014


 
 
 
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